Stampa / Condividi Stampa / Condividi Stampa Invia Condividi Facebook Twitter Linkedin Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Dati Anagrafici Alunno/aAlunno/a *NomeCognomeLuogo di nascita *Data nascita *Codice fiscale *Cittadinanza *Indirizzo di residenza *Indirizzo (linea 1)LocalitàStato / Provincia / RegioneCodice postaleTelefono *Cell. alunno *Email *Dati anagrafici genitori/tutoriGenitore 1/tutore *NomeCognomeLuogo di nascita *Data nascita *Codice fiscale *Cittadinanza *Cell. genitore1/tutore *Email *Genitore 2NomeCognomeLuogo di nascita Data nascitaCodice fiscale Cittadinanza Cell. genitore 2EmailAutocertificazione del Titolo di StudioSi dichiara che nell'anno scolastico *Presso l'Istituto Comprensivo *Ha sostenuto e superato l'esame di stato conclusivo del primo ciclo di istruzione con la valutazione finale di *INDIRIZZO DI STUDIODICHIARO DI AVER SCELTO, IN FASE DI ISCRIZIONE ALL'ANNO SCOLASTICO 2024/25, IL SEGUENTE LICEO (LA SCELTA NON È MODIFICABILE) *LICEO SCIENTIFICOLICEOSCIENTIFICO OPZIONE SCIENZE APPLICATELICEO LINGUISTICOSCELTA DI IRCDICHIARO DI AVER SCELTO, IN FASE DI ISCRIZIONE ALL'ANNO SCOLASTICO 2024/25, DI AVVALERMI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA *SINOAVENDO DICHIARATO IN FASE DI ISCRIZIONE DI NON AVVALERMI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA, PER L'A.S. 2024/25 SCELGO (SE LA SCELTA È STATA INSERITA SULLA PIATTAFORMA DEL MIUR, TALE SCELTA NON È MODIFICABILE)Attività didattiche e formativeStudio individuale assistitoStudio individuale NON assistitoUscita dalla scuolaDichiarare il nome di un eventuale compagno/a con cui si desidera essere inserito nella classeNomeNomeCognomeEVENTUALI NOTEDICHIARAZIONI:DICHIARO DI CONDIVIDERE IL PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITÀ INVIATOMI E MI IMPEGNO A RISPETTARLO *SiDICHIARO DI AVER PRESO VISIONE DELL'INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL GDPR 2016/679 *SiDICHIARO CHE TUTTE LE INFORMAZIONI SOPRA RIPORTATE SONO VERITIERE AI SENSI DEL DPR N. 445 DEL 28 DICEMBRE 2000 *SiDELEGA PER L'USCITA ANTICIPATADesidera delegare terze persone per l'uscita anticipata *SiNoDelegato 1NomeCognomeDelegato 2NomeCognomeMODULO DI DICHIARAZIONE, AUTORIZZAZIONE E DELEGA, DOCUMENTO DEL DELEGATO Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli.Puoi caricare fino a 3 file. AllegatiCOPIA DOCUMENTO IDENTITÀ DEL/I GENITORE/I FIRMATARIO/I * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli.Puoi caricare fino a 2 file. CERTIFICATO DELLA SCUOLA MEDIA (FACOLTATIVO) Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli.Puoi caricare fino a 2 file. InviaDichiarazione genitori (autorizzazione e delega)Patto-di-Corresponsabilita-Educativa-Rev-22_5_23 Informativa Privacy